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Even when able to detect fentanyl’s presence after purchase, drug users may be unable to find a fentanyl-free alternative. In countries where fentanyl is sold as such, an absence of alternatives may mean that, while these consumers have knowledge, they lack the choice to exert effective demand rein the market.

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Instead of appearing hinein intermittent waves, fentanyl may become a permanent addition to [2], or even replacement of, the heroin street supply. Synthetic opioids have already taken heroin’s place rein Estonia and Finland after a shortage caused by the Taliban’s opium poppy ban hinein 2001 [48] and recent data show that, while at the outset of the current US wave fentanyl entered the market as an adulterant of heroin, fentanyl is increasingly being sold as heroin with no heroin in the product [10,22].

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